Влагалищные операции в Харькове

Влагалищными (или вагинальными) называются операции, выполняемые на внутренних половых органах (пластика стенок влагалища), и когда доступ к органам малого таза осуществляется не через переднюю брюшную стенку, а через влагалище (трансвагинальное удаление матки, пластика шейки матки).
Показания к применению влагалищной хирургии на сегодняшний день обширны. При ряде гинекологических заболеваний влагалищные операции сегодня – это один из самых оптимальных способов гинекологического хирургического вмешательства.

Преимущества влагалищных операций в гинекологии

Подобные хирургические вмешательства считаются наиболее приемлемыми, поскольку:

    при влагалищном доступе остается нетронутой брюшная стенка, а это значит, что и риск осложнений гораздо ниже;
    послеоперационный восстановительный процесс проходит быстрее, пациентка находится в стационаре меньшее количество времени;
    болевой синдром после вмешательства гораздо менее выражен, чем при традиционном доступе, в том числе и при малотравматичных (эндо-, лапароскопических) операциях через брюшную стенку;
    при сочетании сразу нескольких гинекологических патологий, которые могут быть причиной бесплодия (к примеру, эндометриоз, миома, выпадение матки или стенок влагалища), их можно устранить за одну операцию, если используется вагинальный доступ;
    хирургическое вмешательство выполняется через слизистую ткань влагалища, поэтому никаких косметических дефектов и швов на внешних тканях не остается.

Какие патологии можно устранить операцией с влагалищным доступом?

Это список довольно обширен и состоит из различных гинекологических заболеваний:

    новообразования на стенках влагалища, опухоли, кисты;
    маточные патологии: миомы, аденомиоз, опущение, выпадение матки;
    несостоятельность мышц тазового дна в различных проявлениях, требующих применения пластики стенок влагалища, тазового дна, постановки имплантов, удаления матки;
    недержание мочи различной степени тяжести;
    эстетические потребности пациентки: восстановление девственной плевы или хирургическая дефлорация, уменьшение объемов влагалища, увеличение или уменьшение половых губ, искусственное создание влагалища.

Виды влагалищных операций

  • Пластические операции, направленные на укрепление тазового дна – передняя кольпоррафия, кольпоперинеолеваторопластика. Данные операции следует выполнять во всех случаях хирургического вмешательства по поводу пролапса половых органов как дополнительное или основное пособие.
  • Пластические операции на передней стенке влагалища направлены на укрепление пузырно-влагалищной фасции либо на выполнение мышечно-фасциальной пластики наложением на пузырно-влагалищную фасцию кисетных швов или швов в поперечном направлении.
  • Перинеолеваторопластика (восстановление задней стенки влагалища и промежности), выполненная у женщин на ранних этапах несостоятельности тазового дна ещё без симптомов пролапса, служит профилактикой опущения и выпадения тазовых органов и сопутствующей патологии.
  • Операции, направленные на укрепление фиксирующего аппарата матки и изменение положения тела матки в состояние hyperanteflexio за счёт сшивания кардинальных или крестцово-маточных связок между собой и транспозиции их к передней стенке шейки матки. К этой группе относят манчестерскую операцию и её более сложную модификацию — цервикопексию по Широдкару.
  • Операции, направленные на практически полную или частичную облитерацию влагалища (срединная кольпоррафия Нейгебауэра–Лефора).
  • Влагалищное удаление матки с одновременной передней кольпоррафией и кольпоперинеолеваторопластикой.